出産応援金の支給には、当アンケートの回答が必須となります。
妊娠7~8か月頃に市から通知を郵送しますので、ご確認ください。
外国籍の方は、当ページにてアンケートを翻訳し、アンケート項目の内容を確認してください。
紙またはオンラインにて回答をお願いします。
オンラインの場合はこちらから
妊娠中の方(妊娠7~8か月頃)へのアンケート
妊娠・出産についての相談や情報提供を行うため、以下の質問にご協力をお願いします。
(あてはまるものに☑をつけてください。)
〇現在の妊娠週数
・妊娠( )週
・単胎・多胎( )
〇妊婦健康診査を定期的に受診していますか。
□はい(健診受診施設: )
□いいえ
※妊娠中は、気がかりなことがなくても、身体にはいろいろな変化が起こっています。きちんと妊婦健康診査を受けましょう。
〇分娩予定施設は決まっていますか。
□はい(分娩予定施設: )
□いいえ
〇出産後、相談に乗ってくれたり、家事や育児のサポートをしてくれたりする人は、どんな方が思い浮かびますか?
夫(パートナー)・実母・実父・
義母・義父・友人知人・
その他( )
〇出産に向けて、今のお気持ちはいかがですか?
・楽しみなこと、やってみたいこと
( )
・知りたいこと、気になること(ご自身の健康、赤ちゃんや上のお子さん、ご家族、仕事、保育園、経済面、住まい・生活環境など)
( )
〇出産を迎える前に、面談を希望しますか。
□はい
□いいえ
【申請場所・問い合わせ先】
こども家庭課 子育て支援係 0285-83-8131