出産応援金の支給には、当アンケートの回答が必須となります。
妊娠７～８か月頃に市から通知を郵送しますので、ご確認ください。
外国籍の方は、当ページにてアンケートを翻訳し、アンケート項目の内容を確認してください。
紙またはオンラインにて回答をお願いします。
オンラインの場合はこちらから
妊娠中の方（妊娠7～8か月頃）へのアンケート
妊娠・出産についての相談や情報提供を行うため、以下の質問にご協力をお願いします。
（あてはまるものに☑をつけてください。）
〇現在の妊娠週数
・妊娠（ ）週
・単胎・多胎（ ）
〇妊婦健康診査を定期的に受診していますか。
□はい（健診受診施設： ）
□いいえ
※妊娠中は、気がかりなことがなくても、身体にはいろいろな変化が起こっています。きちんと妊婦健康診査を受けましょう。
〇分娩予定施設は決まっていますか。
□はい（分娩予定施設： ）
□いいえ
〇出産後、相談に乗ってくれたり、家事や育児のサポートをしてくれたりする人は、どんな方が思い浮かびますか？
夫（パートナー）・実母・実父・
義母・義父・友人知人・
その他（ ）
〇出産に向けて、今のお気持ちはいかがですか？
・楽しみなこと、やってみたいこと
（ ）
・知りたいこと、気になること（ご自身の健康、赤ちゃんや上のお子さん、ご家族、仕事、保育園、経済面、住まい・生活環境など）
（ ）
〇出産を迎える前に、面談を希望しますか。
□はい
□いいえ
【申請場所・問い合わせ先】
こども家庭課 子育て支援係 0285-83-8131